Psicoterapia no transtorno de pânico – Etiologia: Exemplo clínico

A.S., administrador de empresas, solteiro, 32 anos, veio à consulta porque, há 1 semana, teve um ataque súbito de taquicardia, dor no peito, formigamento nas mãos, sensação de sufocação e tonturas que o deixaram muito apreensivo, pois acreditou estar sofrendo um ataque cardíaco, passando por sua cabeça a ideia de que poderia morrer.

O ataque durou aproximadamente meia hora. Desde então, passou a ter muito receio de, a qualquer momento, sofrer novos ataques, embora os sintomas tivessem desaparecido, o que o deixa permanentemente apreensivo.

Na ocasião, foi a um pronto-socorro, onde foi examinado por um médico que constatou taquicardia e realizou um eletrocardiograma que nada acusou, tendo prescrito diazepam, 5 mg, 2x/dia. Ainda inseguro, procurou um cardiologista, que o examinou minuciosamente e também nada constatou, recomendando que procurasse um psiquiatra, pois poderia ser transtorno de pânico.

Na verdade, A.S. já havia tido um ataque semelhante há 8 anos e outro muito intenso há 2 anos.

Nessas ocasiões, procurou o pronto-socorro, e nada físico foi constatado.

Particularmente, depois do ataque que teve há 2 anos, estava quase apreensivo permanentemente, passava a ter medo de ir a vários lugares e a evitá-los. Deixou de andar de ônibus e de ir ao cinema, a restaurantes, a shopping centers e à igreja, temendo ter um ataque em algum desses lugares e não poder sair rapidamente. Tem evitado dirigir em rodovias, temendo afastar-se de sua cidade e de não ter a quem recorrer caso sofra uma crise. Também tem evitado viajar de avião, criando problemas em seu trabalho.

Quando criança, sofria muito todas as vezes que seus pais viajavam e tinha muita dificuldade de ficar sozinho em casa. Sua adaptação na pré-escola foi muito difícil devido à dificuldade de se separar da mãe.