F02.4 - Demência na doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Um transtorno caracterizado por déficits cognitivos que preenchem os critérios diagnósticos clínicos de diagnóstico para demência, na ausência de uma doença ou condição concomitante, outra que não infecção por HIV, que pudesse explicar os achados.

A demência por HIV apresenta-se tipicamente com queixas de esquecimento, lentificação, concentração pobre e dificuldades com resolução de problemas e de leitura. Apatia, espontaneidade reduzida e retraimento social são comuns e, em uma minoria significativa de indivíduos afetados, a doença pode apresentar-se atipicamente como um transtorno afetivo, psicose ou convulsões. O exame físico frequentemente revela tremor, comprometimento dos movimentos repetitivos rápidos, desequilíbrio, ataxia, hipertonia, hiper-reflexia generalizada, sinais positivos de liberação frontal e comprometimento dos movimentos oculares de acompanhamento e de puxão.

As crianças também desenvolvem um transtorno do desenvolvimento neurológico associado ao HIV, caracterizado por atraso de desenvolvimento, hipertonia, microcefalia e calcificação dos gânglios da base. O envolvimento neurológico ocorre com mais frequência na ausência de infecções oportunísticas e neoplasias, o que não é caso para adultos.

Em geral, mas não invariavelmente, a demência por HIV progride rapidamente (em semanas ou meses) para uma demência global grave, mutismo e morte.

Inclui

Complexo AIDS-demência

Encefalopatia ou encefalite subaguda por HIV

Referência

CID-10. Classificação de transtornos mentais e de comportamento da CID-10: descrições clínicas e diretrizes diagnósticas. Porto Alegre: Artmed, 1993. 352p.